序 号	药品名称	剂 型	规 格	单 位	最高零售价（元）	备 注
1	曲普瑞林	注射剂	100ug：1ml	支	137	法国益普生生物制药公司
2	乳果糖	口服溶液	150ml(667mg/ml)	瓶	60
3	替米沙坦	片剂	40mg*36s	盒	76.8
4	复方甘草酸苷片	薄膜衣片	甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg*48s	盒	66.6
5	雷贝拉唑	肠溶片	20mg*6s	盒	54.4

 
备注：
1.此次公布价格主要依据《国家发展改革委关于印发〈药品差比价规则〉的通知》（发改价格〔2011〕2452号）等有关规定。
2.附表备注栏没有标注说明的，为统一最高零售价格；有标注说明的限符合标注内容的企业执行。
3.以往价格与本次公布价格相抵触的，以本次公布价格为准。
4.本次公布价格自2014年8月4日起执行，今后国家有新的价格政策按新政策执行。